Retina Dekolmanı

Retina Dekolmanı Nedir?

Retina, gözün içinde yer alan ve görmeyi sağlayan sinir tabakasıdır. Bu tabaka, altındaki destek dokulardan ayrıldığında retina dekolmanı meydana gelir. Retina dekolmanı acil bir durumdur ve tedavi edilmezse ciddi, hatta kalıcı görme kaybına yol açabilir.

Retina Dekolmanı Belirtileri

Retina dekolmanı genellikle ani başlayan şikâyetlerle ortaya çıkar. Işık çakmaları (şimşek gibi),görme alanında uçuşan siyah noktalar, görme alanının bir kısmında perde ya da gölge inmesi ve görme keskinliğinde ani azalma meydana gelebilir. Bu belirtiler acildir ve bu belirtiler görüldüğünde hemen göz doktoruna başvurulmalıdır.

Retina Dekolmanı Nedenleri

Retina dekolmanı çeşitli mekanizmalarla ortaya çıkabilir:

• Retinal Yırtık veya Delik: Retina üzerinde oluşan yırtıklar, vitreus sıvısının retinanın altına sızmasına yol açarak ayrılmayı başlatır.
• Vitreus Çekişi: Yaşlanmaya bağlı vitreus jelinin retina üzerinden çekilmesi, özellikle miyoplarda risk faktörüdür.
• Diyabet ve Retina Hastalıkları: Diyabetik retinopati veya diğer damar hastalıkları, retinada skar dokusu oluşturarak çekiş tipi dekolmana neden olabilir.
• Travma: Göz veya kafa travması, retina dekolmanını tetikleyebilir.

Retina Dekolmanı Kimlerde Daha Sık Görülür?

Retina dekolmanı, yüksek miyopisi olanlarda, göz travması geçirenlerde, daha önce göz ameliyatı (özellikle katarakt) olanlarda, ailesinde retina dekolmanı öyküsü bulunanlarda daha sık görülür.

Retina Dekolmanı Türleri

• Rhegmatogen Dekolman (Yırtıklı dekolman): Retina yırtığından retina altına sıvı geçişi ile oluşur. En sık görülen tiptir.
• Traksiyonel Dekolman: Retina, üstünde oluşan zarlar tarafından çekilerek ayrılır (diyabetik retinopati gibi hastalıklarda görülebilir).
• Eksüdatif Dekolman: Retina altında sıvı birikmesi ile gelişir (iltihap, tümör veya damar hastalıkları nedeniyle olabilir).

Retina Dekolmanı Tanısı Nasıldır?

Retinal yırtık ve dekolman tanısı göz bebeğini büyüterek yapılan göz dibi muayenesi ile konulur. Retinayı görmeyi engelleyen ileri katarakt, vitreus kanaması gibi durumlarda ultrasonografi ile retinanın dekole olup olmadığı değerlendirilir.

• Dilate Fundus Muayenesi: Retina uzmanı tarafından pupillayı genişleterek retina direkt olarak incelenir.
• Optik Koherens Tomografi (OCT): Retinanın katmanlarını ayrıntılı olarak gösterir, dekolmanın boyutunu ve yerini belirler.
• Ultrasonografi: Retina görülmese bile dekolman varlığı tespit edilebilir, özellikle göz içi kanama durumunda kullanılır.

Retina Dekolmanı Tedavisi

Retina dekolmanı ilaçla düzelmez. Tedavi için cerrahi gerekir. Retinal yırtık varsa etrafına acil lazer fotokoagülasyon yapılır.

• Lazer veya gaz enjeksiyonu (pnomatik retinopeksi): Erken ve küçük retinal dekolmanlarda uygulanabilir.
• Skleral çökertme: Göz dışına silikon bant yerleştirilerek retina yerine yerleştirilir.
• Vitrektomi: Göz içi jeli temizlenir, retina altına sıvı girişi engellenir ve retina yerine yerleştirilir. Genellikle gaz ya da silikon yağı ile desteklenir.

Retina Dekolmanı Tedavisi Sonrası Takip

Retina dekolmanı ameliyatı sonrası görme tamamen eski haline dönmeyebilir; başarı, dekolmanın büyüklüğü ve süresine bağlıdır. Ameliyat sonrası:

• Düzenli kontrol muayeneleri
• Pozisyon talimatlarına uyum (gaz uygulandıysa belirli bir pozisyonda durmak)
• Göz travmalarından kaçınmak

Retina Dekolmanı Hastalarına Öneriler

Ani ışık çakmaları, uçuşan cisimler veya perde inmesi gibi şikâyetler varsa acil göz hekimine başvurun. Yüksek miyopisi olanlar düzenli göz muayenesi yaptırmalıdır. Göz travmalarından korunmaya dikkat edin. Ameliyat sonrası doktorunuzun önerilerine mutlaka uyun (örneğin gaz verilen hastalarda baş pozisyonu çok önemlidir).

Retina dekolmanı erken teşhis edildiğinde tedavi başarısı artar. Görmenizi korumak için belirtileri ciddiye alın ve gecikmeden göz hekiminize başvurun.