Glokom Ameliyatı Ankara

Glokomda Cerrahi Tedavi

Glokom tedavisinde damla tedavisi ve lazer uygulamalarıyla göz tansiyonu yeterince kontrol altına alınamazsa, cerrahi tedavi gerekebilir.

Glokom ameliyatları, göz içindeki sıvının dışa daha kolay akmasını sağlayarak göz tansiyonunu düşürmeyi hedefler. Bu sayede görme siniri korunur ve hastalığın ilerlemesi yavaşlatılır.

Glokom Ameliyatı Nedir?

Glokom ameliyatı, göz içi basıncını düşürmek için cerrahi yollarla sıvı drenajını artırmayı amaçlar. En yaygın yöntem trabekülektomi olup sıvı, sklerada açılan küçük bir kapaktan yönlendirilir. Alternatif olarak tüp şant implantları ve daha az invaziv MIGS teknikleri uygulanabilir. Seçim; glokom tipi, evresi ve göz yapısına göre yapılır. Ameliyat hastalığı tamamen ortadan kaldırmaz, ancak ilerlemesini yavaşlatır.

Başlıca Glokom Ameliyatları

1. Trabekülektomi

Trabekülektomi en sık uygulanan glokom ameliyatıdır. Halen altın standart tedavi yöntemidir. Gözün dış duvarında (sklera) yeni bir çıkış yolu oluşturularak göz içindeki sıvının dışarı akması sağlanır. Göz içi basıncını genellikle etkili şekilde düşürür.

Hasta ameliyat sonrası dönem yakından izlenmelidir. Gözde "bleb" denilen küçük bir baloncuk oluşur; bu sıvının toplandığı bölgedir.

2. Göz İçi Drenaj İmplantları (Tüp Ameliyatı)

Daha önce cerrahi geçirmiş, ilaca dirençli ya da ileri glokom hastalarında tercih edilir. Gözün içine ince bir tüp yerleştirilerek sıvının konjonktiva altı bölgeye yönlendirilmesi sağlanır. Daha kontrollü ve uzun süreli basınç düşüşü sağlayabilir.

3. Minimal İnvaziv Glokom Cerrahileri (MIGS)

Hafif-orta dereceli glokomu olan ve genellikle katarakt ameliyatı ile birlikte yapılması planlanan hastalar. Göz içindeki sıvının doğal çıkış yollarını açan küçük implantlar yerleştirilir. Avantajı daha kısa iyileşme süresi ve daha az komplikasyon riskidir.

Glokom Ameliyatı Öncesi

Mevcut ilaçlar göz doktoru tarafından değerlendirilecektir. Gerekirse bazı ilaçlar bırakılır veya değiştirilir. Glokom ameliyatı öncesi yeni damla başlanabilir.

Glokom Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Glokom ameliyatı, göz içi basıncını düşürmek amacıyla gözün sıvı dolaşımını yeniden düzenleyen cerrahi bir işlemdir.

En yaygın yöntem olan trabekülektomi sırasında, gözün beyaz tabakasında (sklera) küçük bir pencere açılır ve aköz sıvı konjonktiva altına yönlendirilerek “bleb” adı verilen bir filtrasyon alanı oluşturulur. Bu sayede sıvı daha kolay emilir ve basınç düşer. Tüp şant implantlarında ise ince bir tüp göz içine yerleştirilerek sıvı, göze eklenen küçük bir rezervuara aktarılır ve oradan emilir.

Daha yeni seçenek olan MIGS (Minimally Invasive Glaucoma Surgery) teknikleri ise çok küçük kesilerden yapılan implantlarla sıvı akışını kolaylaştırır; iyileşme süresi daha kısadır. Hangi yöntemin uygulanacağı, hastanın glokom tipi, göz yapısı ve önceki tedavi geçmişine göre cerrah tarafından belirlenir.

Glokom Ameliyatı Sonrası

Glokom ameliyatı sonrası süreç, hastanın iyileşmesini ve göz içi basıncının kontrolünü güvence altına almak için dikkatli bir takip gerektirir. Ameliyat sonrası ilk günlerde gözde hafif kızarıklık, sulanma, batma veya hafif ağrı normaldir.

Göz damlası tedavisi genellikle 4–6 hafta sürer ve inflamasyonu kontrol altında tutmak, enfeksiyon riskini azaltmak için önemlidir. Hastalar genellikle ağır egzersiz, göz ovuşturma ve havuz/deniz gibi aktivitelerden birkaç hafta kaçınmalıdır.

İlk birkaç hafta içinde göz içi basıncı sık aralıklarla ölçülür ve bleb veya implantın durumu değerlendirilir. Bazı durumlarda damla tedavisi geçici olarak devam edebilir. Uzun vadede düzenli kontroller, görme sinirinin korunması ve olası komplikasyonların erken tespiti için kritiktir.

Komplikasyonlar nadir olmakla birlikte, enfeksiyon, sıvı sızıntısı veya basınç dalgalanmaları görülebilir; bu durumlarda hızlı müdahale gerekir.

• Göze 4-6 hafta boyunca damla damlatılır.
• Gözde kızarıklık, sulanma, batma olabilir; bu geçicidir.
• Kontroller çok önemlidir, düzenli ve yakın takip gerekir.
• Göz ovuşturulmamalı, travmalardan korunmalıdır.
• Ameliyat sahasında ve/veya gözde gelişen en küçük olumsuzlukta doktora bilgi verilmelidir.

Glokom Ameliyatı Sonrası Gözlük veya İlaç Kullanımı Devam Eder mi?

Glokom ameliyatı sonrasında birçok hastada göz içi basıncı önemli ölçüde düşse de bazı hastalarda ek damla tedavisine devam gerekebilir. Glokom ameliyatları sonrası amaç damlasız bir yaşam değil glokom damlaları olsa da hedef göz içi basıncına ulaşılmasıdır. Ayrıca görme kusurlarınız varsa, gözlük kullanmanız da gerekebilir.

Glokom Ameliyatı Sonrası İyileşme Süresi

Glokom ameliyatı sonrası iyileşme süresi, uygulanan yönteme ve hastanın bireysel özelliklerine bağlı olarak değişir. Geleneksel trabekülektomi sonrası ilk birkaç gün hafif kızarıklık, sulanma ve batma olabilir; genellikle 4–6 hafta içinde göz damlası tedavisi ile inflamasyon kontrol altına alınır. Minimal invaziv yöntemler (MIGS) ile iyileşme süresi daha kısadır ve günlük aktivitelere dönüş daha hızlıdır. Düzenli kontroller, göz içi basıncının ve ameliyat bölgesinin takip edilmesi için kritik öneme sahiptir.

Glokom Ameliyatı Kaç Saat Sürer?

Glokom ameliyatları genellikle 30–90 dakika arasında sürer. İşlem süresi, seçilen yönteme, cerrahın deneyimine ve hastanın göz anatomisine bağlı olarak değişiklik gösterebilir. Minimal invaziv tekniklerde işlem süresi genellikle daha kısadır ve hastalar aynı gün evlerine dönebilir.

Glokom Ameliyatı Riskleri Nelerdir?

Glokom ameliyatı genellikle güvenli bir işlemdir, ancak bazı riskler mevcuttur. Bunlar arasında enfeksiyon, kanama, göz içi basıncında geçici veya kalıcı dalgalanmalar, bleb sızıntısı, görme bulanıklığı ve nadiren retina veya koroid komplikasyonları sayılabilir. Riskler, uygun hasta seçimi, deneyimli cerrah ve düzenli takip ile minimize edilebilir. Ameliyat sonrası dikkatli bakım, bu komplikasyonların erken tespit edilmesini ve etkin yönetimini sağlar.

Glokom Ameliyatı Kalıcı Bir Çözüm müdür?

Glokom cerrahisi genellikle uzun süreli etkili bir tedavidir. Ancak glokom kronik bir hastalık olduğundan, ömür boyu göz takibi gerekir. Cerrahi, hastalığın tamamen iyileştiği anlamına gelmez; ama ilerlemesini yavaşlatır ya da durdurabilir.